LA HIPOTERMIA ES UNOS DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS EN EL PERIOPERATORIO DE TODOS LOS CENTROS QUIRÚRGICOS
El frío y los escalofríos en los pacientes son algo más que incómodo.
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Durante las últimas dos décadas, la atención se ha centrado en los peligros y los costos de la hipotermia, la temperatura corporal de menos de 36 °C.
Mayor potencial de infecciones post-operatorias.
Incluso la hipotermia leve reduce la resistencia a la infección quirúrgica en las heridas por alterar directamente la función inmune (especialmente matando la oxidación de los neutrófilos) y disminuir el uso sanguíneo cutáneo, lo que reduce la entrega de oxígeno a los tejidos. "1
El aumento del tiempo de hospitalización.
"Los pacientes con hipotermia requiere aproximadamente 40 minutos más (94 ± 65 vs. 53 ± 36 min.), para llegar a estado normal, aun cuando el regreso a normotermia no era un criterio (P <0,001). La duración de la recuperación en los dos grupos dieren en aproximadamente 90 minutos, cuando también se requiere una temperatura central >36 ° C (P <0,001). "3
El aumento de los costos hospitalarios por hipotermia.
Los resultados de los análisis nos permitieron concluir que un promedio de hipotermia de sólo 1,5 °C menos de lo normal, da lugar a resultados adversos acumulativos, añadiendo entre $ 2.500 y $ 7.000 por paciente quirúrgico para los gastos de hospitalización a través de una variedad de procedimientos quirúrgicos. "4
Mayor potencial de infecciones post-operatorias.
Incluso la hipotermia leve reduce la resistencia a la infección quirúrgica en las heridas por alterar directamente la función inmune (especialmente matando la oxidación de los neutrófilos) y disminuir el uso sanguíneo cutáneo, lo que reduce la entrega de oxígeno a los tejidos. "1
El aumento del tiempo de hospitalización.
"Los pacientes con hipotermia requiere aproximadamente 40 minutos más (94 ± 65 vs. 53 ± 36 min.), para llegar a estado normal, aun cuando el regreso a normotermia no era un criterio (P <0,001). La duración de la recuperación en los dos grupos dieren en aproximadamente 90 minutos, cuando también se requiere una temperatura central >36 ° C (P <0,001). "3
El aumento de los costos hospitalarios por hipotermia.
Los resultados de los análisis nos permitieron concluir que un promedio de hipotermia de sólo 1,5 °C menos de lo normal, da lugar a resultados adversos acumulativos, añadiendo entre $ 2.500 y $ 7.000 por paciente quirúrgico para los gastos de hospitalización a través de una variedad de procedimientos quirúrgicos. "4
1 Sessler, Daniel I. MD: Mild Perioperative Hypothermia. New England Journal of Medicine. 336 (24):1730 1737, June 1997.
2 Mahoney, Christine Brown, RN, PhD, MS & Odum, Jan RN, MS, COPAN, FAAN; Maintaining intraoperative normothermia: A meta-analysis of outcomes with costs. AANA Journal, April 1999, Vol. 67, No 2. 155-164.
3 Lenhardt, Rainer MD; Marker, Elvine MD; Goll, Veronika MD; Tschernich, Heinz MD; Kurz, Andrea MD; Sessler, Daniel I. MD; Narzt, Edith MD; Lackner, Franz MD. Mild IntraoperativeHypothermia Prolongs Postanesthetic Recovery. Anesthesiology. 87(6); December 1997: 1318-1323.
4 Mahoney, Christine Brown, RN, PhD, MS & Odum, Jan RN, MS, COPAN, FAAN; Maintaining intraoperative normothermia: A meta-analysis of outcomes with costs. AANA Journal, April 1999, Vol. 67, No 2. 155-15 Weirich TL. Hypothermia/warming protocols: why are they not widely used in the OR?. AORN J. 2008; 87(2): 333-344.
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